腹膜透析個案腹膜炎住院照護

個案背景

• 年齡/性別：六十多歲女性。
• 健康狀況：因腹膜炎（PD peritonitis）住院，既往有高血壓、糖尿病、末期腎病（ESRD）及周邊血管疾病等多重慢性病史，且左手有動靜脈瘻管，雙下肢因周邊動脈阻塞症（PAOD）禁治療。

面臨問題

• 自行操作腹膜透析，因操作不慎故時常發生反覆感染之問題。
• 無法完成生活自理需部分協助。
• 營養攝取不足且缺乏運動。
• 睡眠品質不佳與情緒低落。

介入方式

• 提供家屬和個案管路清潔消毒等腹膜透析相關衛教及操作指引。
• 與家屬討論協助制訂個案復能計畫。
• 與個案討論建立作息時間表及睡眠儀式，改善睡眠問題。
• 與家屬討論增加探訪及陪伴時間，並制定外出計畫。

改善成果

• 家屬及個案返家後能自行操作腹膜透析時降低因感染造成住院之頻率。
• 增進日常活動協調性，藉由助行器輔助能穩健移動，自行下床做輕度活動。
• 睡眠品質提升，個案日間情緒轉為平穩。
• 家屬帶個案請假外出後，明顯降低個案焦慮感。